Lazerle Perianal Fistül Tedavisi

Perianal fistül; anal kanal ile cilt arasında kronik enflamasyona bağlı oluşan kanaldır. Klasik tedavide fistülotomi sfinkter kasını risk altına alabilirken, modern lazerli yöntem (FiLaC) bu riski belirgin biçimde azaltır.

Lazerle fistül tedavisi; ince bir fiber fistül kanalına yerleştirilip enerji verilerek epitelin yıkılması ve kanalın kapanması esasına dayanır. Sfinkter koruyucu özelliği bu yöntemin temel avantajıdır.

• Tekrarlayan akıntı, apse ve dışkılama sırasında rahatsızlık yaşayan fistül hastaları
• Sfinkter kontinens kaybı riskini en aza indirmek isteyen vakalar
• Çok yollu, kompleks fistüllerde aşamalı tedavi planlananlar
• Crohn dışı kriptoglandüler kaynaklı uygun fistül olguları

1. 1

   Ön Değerlendirme & Tanı

   Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.

2. 2

   Plan & Hazırlık

   Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.

3. 3

   Uygulama / Operasyon

   Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.

4. 4

   Takip & Kontrol

   Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.

Çoğu hasta aynı gün taburcu olur; pansuman ve sitz banyo gerekli olabilir.