Proktoloji
Lazerle Fissür Tedavisi
Anal fissür; anüs kanalı iç yüzeyinde, dışkılamayla şiddetli ağrı ve kanamaya yol açan yırtık tarzı yaradır. Akut fissürler genellikle medikal tedaviyle iyileşirken; kronik fissürlerde kalıcı çözüm cerrahidir.
Genel Bakış
Anal fissür; anüs kanalı iç yüzeyinde, dışkılamayla şiddetli ağrı ve kanamaya yol açan yırtık tarzı yaradır. Akut fissürler genellikle medikal tedaviyle iyileşirken; kronik fissürlerde kalıcı çözüm cerrahidir.
Lazerle fissür tedavisi ve hipertonik internal sfinkterin kontrollü relaksasyonu, klasik lateral internal sfinkterotomiye göre daha az kontinens (gaz/sıvı tutma) riski sunar.
Kimler İçin Uygundur?
- Tuvaletten sonra şiddetli ağrı, taze kanama yakınması olan kronik fissür hastaları
- Medikal tedavi (krem, banyo, lif) ile iyileşmeyen vakalar
- Klasik cerrahi sonrası nüks yaşamış bireyler
- Kontinens kaybı riskini en aza indirmek isteyen hastalar
Tedavi Süreci
- 1
Ön Değerlendirme & Tanı
Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.
- 2
Plan & Hazırlık
Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.
- 3
Uygulama / Operasyon
Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.
- 4
Takip & Kontrol
Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.
İyileşme ve Sonrası
İşlem sonrası ilk gün hafif rahatsızlık olabilir; çoğu hasta 1–3 günde işine döner.
Hastanede Kalış
0–1 gün
İyileşme Süresi
3–7 gün
Kontrol
10. gün ve 4. hafta
Sıkça Sorulan Sorular
Fissür kendiliğinden iyileşebilir mi?
Akut fissürlerin önemli kısmı; lifli beslenme, sitz banyo ve uygun krem ile 4–8 hafta içinde iyileşir. Kronikleşen fissürlerde cerrahi gerekir.
Lazerle tedavi inkontinans yapar mı?
Lazerle yapılan kontrollü uygulamada inkontinans riski klasik sfinkterotomiye göre düşüktür; uygun seçilmiş hastalarda güvenli bir alternatiftir.
Botoks fissürde işe yarar mı?
Botulinum toksin geçici sfinkter relaksasyonu sağlayarak fissürün iyileşmesine destek olabilir; bazı vakalarda lazer/cerrahiden önce denenir.
Operasyon sonrası kabızlık olur mu?
Erken dönemde reflektif kabızlık olabilir. Lif, sıvı ve yumuşatıcı destekle önlenir; ağrı kontrolü sayesinde tuvalete gitmek korkulan bir aktivite olmaktan çıkar.