Tiroid Cerrahisi
Tiroid Kanseri
Tiroid kanseri; en sık papiller, ardından foliküler, medüller ve nadir anaplastik tip olarak görülür. Papiller kanser çoğunlukla iyi prognozludur ve uygun cerrahi sonrası uzun dönem sağkalım yüksektir.
Genel Bakış
Tiroid kanseri; en sık papiller, ardından foliküler, medüller ve nadir anaplastik tip olarak görülür. Papiller kanser çoğunlukla iyi prognozludur ve uygun cerrahi sonrası uzun dönem sağkalım yüksektir.
Tedavi; total tiroidektomi veya hemitiroidektomi, gerektiğinde merkezi/yan boyun lenf nodu diseksiyonu ve seçilmiş vakalarda radyoaktif iyot tedavisini kapsar. TSH baskılayıcı levotiroksin tedavisi önemli bir izlem unsurudur.
Kimler İçin Uygundur?
- İnce iğne biyopsisinde malignite/şüpheli sonuç çıkan tiroid nodülü olan hastalar
- Bilinen tiroid kanserinin lenf nodu/uzak metastazı olan vakaları
- Aile öyküsü ya da genetik (RET, BRAF) yatkınlık taşıyıcıları
- Boyun radyoterapisi öyküsü olan ve nodül saptanan bireyler
Tedavi Süreci
- 1
Ön Değerlendirme & Tanı
Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.
- 2
Plan & Hazırlık
Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.
- 3
Uygulama / Operasyon
Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.
- 4
Takip & Kontrol
Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.
İyileşme ve Sonrası
Nöromonitör destekli cerrahi sonrası hastalar genellikle 1. günde taburcu olur; ses ve kalsiyum takibi rutin yapılır.
Hastanede Kalış
1–2 gün
İyileşme Süresi
1–2 hafta
Kontrol
10. gün, 6. hafta, 3 ay
Sıkça Sorulan Sorular
Tiroid kanseri öldürür mü?
Papiller ve foliküler tiroid kanseri uygun tedaviyle uzun dönem yüksek sağkalım sağlar. Anaplastik tip nadir ve agresiftir; her hasta tipine göre değerlendirilmelidir.
Radyoaktif iyot her hastaya verilir mi?
Hayır. Tümör tipi, boyut, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaz durumuna göre seçilmiş hastalarda planlanır.
Operasyon sonrası ses kısıklığı kalır mı?
Nöromonitörizasyon ile kalıcı ses kısıklığı oranı %1'in altındadır. Geçici ses değişiklikleri 4–6 hafta içinde düzelir.
Levotiroksin dozu nasıl ayarlanır?
TSH hedefine göre kişiye özel olarak ayarlanır; yüksek riskli vakalarda TSH baskılaması, düşük riskli vakalarda normal aralık hedeflenir.