Laparoskopik ve Robotik Cerrahi
Laparoskopik ve Robotik Fıtık Cerrahisi
Laparoskopik ve robotik fıtık cerrahisi; karın duvarı zayıflıklarını üç port üzerinden, yüksek çözünürlüklü kamera ve hafif gözenekli yama ile onaran minimal invaziv yaklaşımdır. Karın iç yüzeyinden uygulanan TAPP ve TEP teknikleri kasık fıtıklarında, IPOM ve eTEP teknikleri ise göbek/insizyonel fıtıklarda tercih edilir.
Genel Bakış
Laparoskopik ve robotik fıtık cerrahisi; karın duvarı zayıflıklarını üç port üzerinden, yüksek çözünürlüklü kamera ve hafif gözenekli yama ile onaran minimal invaziv yaklaşımdır. Karın iç yüzeyinden uygulanan TAPP ve TEP teknikleri kasık fıtıklarında, IPOM ve eTEP teknikleri ise göbek/insizyonel fıtıklarda tercih edilir.
Bu yöntem; çift taraflı kasık fıtığını tek seansta tamir etme imkânı, iş yaşamına hızlı dönüş ve düşük nüks oranı gibi belirgin avantajlar sunar. Robotik sistem; geniş hareket açısı ve hassas dikiş kabiliyetiyle özellikle kompleks vakalarda fayda sağlar.
Kimler İçin Uygundur?
- Çift taraflı kasık fıtığı olan bireyler
- Tekrarlayan (nüks) fıtık vakaları
- Daha önce alt karın cerrahisi geçirmiş, açık girişimde zorluk beklenen hastalar
- Aktif iş yaşamına hızlı dönmek isteyenler
- Karın duvarı zayıflığı geniş, kompleks insizyonel fıtık olguları
Tedavi Süreci
- 1
Ön Değerlendirme & Tanı
Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.
- 2
Plan & Hazırlık
Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.
- 3
Uygulama / Operasyon
Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.
- 4
Takip & Kontrol
Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.
İyileşme ve Sonrası
Hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu olur, ilk hafta içinde masa başı işe dönülebilir. Ağır kaldırma kısıtlaması 4–6 haftadır.
Hastanede Kalış
0–1 gün
İyileşme Süresi
1–2 hafta
Kontrol
10. gün ve 6. hafta
Sıkça Sorulan Sorular
Yama (mesh) gerekli midir?
Modern fıtık onarımlarında yama, dokuya gerilim oluşturmadan onarım sağlayarak nüks oranını belirgin biçimde düşürür. Genç–çok küçük fıtıklar dışında genellikle önerilir.
Robotik fıtık cerrahisinin laparoskopiye göre farkı nedir?
Robotik teknik; üç boyutlu görüş, titremesiz hareket ve geniş açılı bilek hareketi ile karmaşık dikiş gerektiren büyük fıtıklarda avantaj sağlar.
Anestezi türü ne olur?
Laparoskopik/robotik fıtık onarımı genel anestezi altında yapılır; sürecin tamamı uyutularak gerçekleştirilir.
Spor ne zaman başlanır?
Hafif yürüyüşlere ilk hafta başlanabilir; ağır spor ve karın kaslarını zorlayan aktiviteler 6. haftadan sonra kontrolle kademeli olarak arttırılır.