Meme Cerrahisi
Meme Kanseri
Meme kanseri; kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve erken tanıda sağkalım belirgin biçimde yüksektir. Tedavi planı; tümör tipi, hormon reseptör durumu, HER2 ekspresyonu ve evreye göre kişiselleştirilir.
Genel Bakış
Meme kanseri; kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve erken tanıda sağkalım belirgin biçimde yüksektir. Tedavi planı; tümör tipi, hormon reseptör durumu, HER2 ekspresyonu ve evreye göre kişiselleştirilir.
Meme koruyucu cerrahi (lumpektomi + radyoterapi) ile mastektominin sağkalım sonuçları benzerdir. Sentinel lenf nodu biyopsisi gereksiz aksiller diseksiyonu önler. Hormon, hedefe yönelik ve immünoterapiler tedavinin önemli parçalarıdır.
Kimler İçin Uygundur?
- Mamografi/USG/MR'da şüpheli lezyon saptanan kadınlar
- Biyopsi ile invaziv veya in situ kanser tanısı konmuş hastalar
- Aile öyküsü ve BRCA1/2 mutasyon taşıyıcıları
- Daha önce yüksek riskli atipik patoloji saptananlar
- Yüksek riskli izlem altındaki bireyler
Tedavi Süreci
- 1
Ön Değerlendirme & Tanı
Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.
- 2
Plan & Hazırlık
Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.
- 3
Uygulama / Operasyon
Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.
- 4
Takip & Kontrol
Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.
İyileşme ve Sonrası
Meme cerrahisi sonrası ağrı genellikle hafif–orta düzeydedir; kol egzersizleri 2.–3. günde başlar ve drenaj takibi yapılır.
Hastanede Kalış
0–3 gün
İyileşme Süresi
2–4 hafta
Kontrol
10. gün ve 4. hafta
Sıkça Sorulan Sorular
Meme koruyucu cerrahi her hastaya uygun mu?
Tümör boyutu, meme hacmine oranı, çoklu odak ve genetik durum birlikte değerlendirilir. Uygun seçilen vakalarda mastektomi ile sağkalım açısından eşdeğerdir.
Sentinel lenf nodu biyopsisi nedir?
Tümörden ilk drene olan koltuk altı lenf nodunun değerlendirildiği yöntemdir. Negatifse aksiller temizlik gerekmez; bu sayede kol şişliği (lenfödem) riski belirgin azalır.
BRCA testi yaptırmalı mıyım?
Genç yaşta meme/over kanseri öyküsü, çoklu aile vakası ve üçlü negatif tipte kanser durumlarında genetik test önerilir. Sonucun klinik kararlara doğrudan etkisi vardır.
Hormon tedavisi ne kadar sürer?
Hormon reseptör pozitif vakalarda standart 5–10 yıllık endokrin tedavi (tamoksifen veya aromataz inhibitörü) önerilir; süre risk durumuna göre belirlenir.