Onkolojik Cerrahi
Karaciğer Kanseri
Karaciğer kanseri; primer (hepatosellüler karsinom) veya başka organlardan gelen metastatik tümörler şeklinde olabilir. Hepatit B/C, alkole bağlı siroz ve metabolik karaciğer hastalıkları başlıca risk faktörleridir.
Genel Bakış
Karaciğer kanseri; primer (hepatosellüler karsinom) veya başka organlardan gelen metastatik tümörler şeklinde olabilir. Hepatit B/C, alkole bağlı siroz ve metabolik karaciğer hastalıkları başlıca risk faktörleridir.
Tedavi; tümör boyutu, sayı, karaciğer rezervi ve eşlik eden hastalıklara göre cerrahi rezeksiyon, ablasyon, transplantasyon veya bölgesel kemoterapi olarak şekillenir. Multidisipliner konsey kararı esastır.
Kimler İçin Uygundur?
- Kronik hepatit B/C taşıyıcıları ve siroz hastaları
- Sağ üst karın ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı yakınması olanlar
- Başka kanser nedeniyle takipte karaciğer metastazı saptananlar
- Görüntülemede karaciğer kitlesi belirlenen bireyler
- Yüksek alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi olan risk grubundakiler
Tedavi Süreci
- 1
Ön Değerlendirme & Tanı
Ayrıntılı öykü, fizik muayene ve gerekli görüntüleme/laboratuvar tetkikleriyle tanı doğrulanır ve hastalığın evresi netleştirilir.
- 2
Plan & Hazırlık
Anestezi konsültasyonu, kanama profili ve eşlik eden hastalıkların kontrolü yapılır; gerekirse multidisipliner konsey kararı alınır.
- 3
Uygulama / Operasyon
Hastaya en uygun teknikle (laparoskopik, robotik veya açık) işlem uygulanır; doku bütünlüğü ve onkolojik prensipler korunur.
- 4
Takip & Kontrol
Erken mobilizasyon, ağrı kontrolü ve yara takibi yapılır; taburculuk sonrası dikiş ve genel değerlendirme kontrolleri planlanır.
İyileşme ve Sonrası
Karaciğer rezeksiyonu sonrası iyileşme süreci, çıkarılan parça hacmi ve kalan karaciğer fonksiyonuyla yakından ilişkilidir.
Hastanede Kalış
5–10 gün
İyileşme Süresi
4–8 hafta
Kontrol
3 ayda bir, ilk 2 yıl
Sıkça Sorulan Sorular
Karaciğer kendini yeniler mi?
Evet. Sağlıklı karaciğer; %50–70'e kadar rezeksiyon sonrası 6–12 hafta içinde belirgin biçimde rejenere olabilir.
Ablasyon mu cerrahi mi tercih edilir?
Karar tümörün boyutu, yerleşimi, sayısı ve karaciğer rezervine bağlıdır. Küçük periferik tümörlerde mikrodalga/RFA, büyük tümörlerde rezeksiyon öncelikli yaklaşımdır.
Karaciğer nakli ne zaman gündeme gelir?
Sirozlu hastalarda erken evre HCC için Milan kriterleri içinde nakil planlanabilir. Karar nakil merkezi ile birlikte verilir.
Hepatit aşısı koruyucu mudur?
Hepatit B aşısı, B virüsüne bağlı karaciğer kanseri riskini belirgin biçimde azaltır. Aşılanmamış erişkinlere önerilir.