جراحة الثدي
الورم الغدي الليفي
الورم الغدي الليفي هو أكثر الأورام الحميدة شيوعاً في نسيج الثدي. يُحَسّ ككتلة غير مؤلمة، متحركة، مطاطية القوام، ويُكتشَف غالباً بين عمر 15 و35 سنة.
نظرة عامة
معظم الأورام الغدية الليفية تحتاج إلى متابعة فقط. ويُخطَّط للاستئصال في الحالات المتنامية أو العَرَضية أو المعقّدة أو غير المؤكَّدة التشخيص. وفي التطبيق الحديث، يُعدّ الاستئصال بأدنى تدخّل عبر الخزعة بمساعدة الشفط (VAB) خياراً متاحاً.
لمن يُناسب؟
- النساء اللواتي يُحسَسن بكتلة ثديية غير مؤلمة ومتحركة، مفردة أو متعددة
- من تبيّن لديهن في التصوير آفة أكبر من 2 سم أو سريعة النمو
- المريضات اللواتي يُنصَحن بالخزعة أو الاستئصال بسبب عدم تأكّد التشخيص
- من يشعرن بقلق من السرطان ويرغبن بإزالة الكتلة نهائياً
مسار العلاج
- 1
التقييم الأوّلي والتشخيص
تأكيد التشخيص وتحديد مرحلة المرض من خلال أخذ تاريخ مرضي مفصّل وفحص بدني والفحوصات المخبرية والتصويرية اللازمة.
- 2
التخطيط والتحضير
استشارة التخدير وتقييم ملف التخثر والأمراض المرافقة؛ ويُتَّخذ قرار المجلس متعدد التخصصات عند الحاجة.
- 3
الإجراء / العملية
تطبيق التقنية الأنسب للمريض (تنظيرية أو روبوتية أو مفتوحة) مع الحفاظ على سلامة الأنسجة والمبادئ الجراحية الورمية.
- 4
المتابعة والمراقبة
تحريك مبكر للمريض، ضبط الألم، ومتابعة الجرح؛ ويُحدَّد بعد الخروج موعد لإزالة القطب ومراجعة عامة.
التعافي والرعاية اللاحقة
الألم بعد الاستئصال الجراحي أو VAB خفيف؛ وتعود معظم المريضات إلى حياتهن اليومية في اليوم التالي.
الإقامة في المستشفى
لا حاجة للإقامة
مدة التعافي
3–7 أيام
المتابعة
4 أسابيع
الأسئلة الشائعة
هل يتحوّل الورم الغدي الليفي إلى سرطان؟
خطر تحوّل الورم الغدي الليفي الكلاسيكي إلى سرطان منخفض للغاية. لكن الآفات المشابهة في المظهر والمسمّاة بالورم الورقي (phyllodes) لها بنية مختلفة، ويجب تمييزها عند التشخيص.
متى يجب استئصاله بالتأكيد؟
النمو السريع، والحجم فوق 3 سم، وعدم تأكّد التشخيص، أو رغبة المريضة — هي الدواعي الرئيسية للاستئصال.
ما هي الخزعة بمساعدة الشفط (VAB)؟
هي طريقة بأدنى تدخّل تُجرى تحت التخدير الموضعي عبر فتحة صغيرة، يُمكن من خلالها إزالة الجزء الأكبر من الورم الغدي الليفي. والأثر ضئيل للغاية.
هل يكبر أثناء الحمل؟
نعم، بفعل التأثيرات الهرمونية قد يكبر الورم الغدي الليفي أثناء الحمل. وتكون المتابعة، وعند الحاجة التدخّل المحدود، مناسبة في هذه الفترة.
روجعت المعلومات الطبية في هذه الصفحة من قبل Prof. Dr. Vahit Onur Gül. آخر تحديث: 31 Temmuz 2026.
هذه المعلومات لأغراض التوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص أو التشخيص أو العلاج. يرجى مراجعة طبيبك بشأن أعراضك.
المسؤول عن المحتوى / محرر الموقع: vahitonurgul@hotmail.com